Dolichocolon

Долихоколонът е заболяване, което се характеризира с удължаване на един или повече участъци на дебелото черво без промяна на диаметъра на неговата кухина и без удебеляване на мускулния слой. Последицата от това ненормално развитие е нарушение на евакуационната функция на червата, докато двигателната функция не се променя. Заболяването се среща както при възрастни, така и при деца.

Причини и рискови фактори

Долихоколонът може да бъде вроден или да се развива през целия живот. Появата на вроден долихоколон допринася за редица фактори, които влияят на плода по време на пренаталното развитие:

  • лоши навици на майката;
  • излагане на бременна жена на определени химикали;
  • инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност.

Рискът от долихоколон се увеличава с натоварена фамилна анамнеза.

Придобитият долихоколон може да се развие поради следните причини:

  • заседнал начин на живот;
  • честа употреба на клизми;
  • метаболитни нарушения;
  • вегетарианство;
  • прехвърлени вирусни инфекции.

Също така, заболяването може да се появи на фона на билиарна дискинезия, дисбиоза, хемороиди, разширени вени на червата.

Форми на заболяването

Според клиничния принцип на класификация заболяването се разделя, както следва:

  • безсимптомно долихоколон;
  • долихоколон с нарушение на транзита през дебелото черво;
  • сложен долихоколон.
A - болест на Hirschsprung, b - идиопатичен мегаколон, c - долихоколон. Безсимптомната форма на заболяването не изисква специфични методи на лечение. На пациента се препоръчва да следва превантивни мерки за предотвратяване на възможни усложнения.

В зависимост от частта на червата, участваща в патологичния процес, се разграничават следните форми на заболяването:

  • dolichosigma;
  • десен долихоколон;
  • ляв страничен долихоколон;
  • dolihotransverzum;
  • общ долихоколон;
  • субтотален долихоколон.

Етапи на заболяването

В клиничната картина на долихоколон се разграничават три етапа:

  1. Компенсирани.
  2. Subcompensated.
  3. Декомпенсирана.
При липса на необходимото лечение долихоколонът може да доведе до чревна непроходимост, инхибиране на дефекационния рефлекс, интоксикация на организма, възпалителни заболявания и развитие на чревни новообразувания.

симптоми

При асимптоматичен долихоколон няма специфични прояви на заболяването.

Най-честите симптоми на долихоколон:

  • редовен запек;
  • коремна болка, усилена от физическо натоварване и продължителен престой в изправено положение;
  • главоболие;
  • намален апетит;
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • болка по време на движения на червата;
  • усещане за непълно движение на червата.
Признаци на долихоколон - редовен запек и болки в корема

За сложния долихоколон е характерно периодичното развитие на чревна инверсия, нодулация и чревна непроходимост поради това.

диагностика

Основната диагноза на долихоколон включва медицинска анамнеза и методи за ръчно изследване (палпация). За изясняване на диагнозата и изключване на други чревни патологии се използват следните хардуерни и лабораторни методи:

  • двойна контрастна иригоскопия;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • proktografiya;
  • колоноскопия;
  • ултразвуково и томографско изследване на тазовите органи и коремната кухина;
  • сфинктерометрия, електромиометрия;
  • общ кръвен тест;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв; и така нататък
Двойноконтрастната иригоскопия е показана за диагнозата на долихоколон.

Необходимо е да се проведе диференциална диагноза на долихоколон с редица заболявания с подобни симптоми, а именно:

  • с чревни новообразувания;
  • с мегаколон;
  • с болест на Хиршпрунг;
  • с възпалителни процеси в червата;
  • с исхемичен колит;
  • с медицински запек.
Долихоколонът може да бъде вроден или да се развива през целия живот.

лечение

Изборът на терапевтични тактики зависи от формата и стадия на долихоколон.

Безсимптомната форма на заболяването не изисква специфични методи на лечение. На пациента се препоръчва да следва превантивни мерки за предотвратяване на възможни усложнения.

С диагноза долихоколон с наличието на очевидни нарушения на стомашно-чревния тракт може да се предпише медикаментозно и (или) хирургично лечение. Предпочита се комплексна фазова терапия. В някои случаи се провежда в болница.

Лечението с лекарства се състои в приемане на лаксативи, витаминни комплекси. При наличие на силна болка те се спират с обезболяващи и спазмолитични лекарства.

При силна коремна болка са показани спазмолитици и аналгетици.

Основното лечение може да бъде допълнено с билколечение, физиотерапевтични методи (лазерна терапия, акупунктура), физикална терапия. За да ускорите процеса на движение на червата, могат да се предписват сифонни клизми. Необходимо е също да спазвате диета: трябва да изоставите употребата на сладкиши, бобови растения, ориз, картофи, консерви и пържени храни.

При сериозно състояние на пациента или отсъствие на ефекта от лекарствената терапия, хирургическата интервенция е показана чрез лапароскопия или лапаротомия. След операцията пациентите подлежат на проследяване с честота на прегледите през първата година след хирургичното лечение - 1 път на 6 месеца, в последващата - 1 път годишно.

Възможни усложнения и последствия

При липса на необходимото лечение долихоколонът може да доведе до чревна непроходимост, инхибиране на дефекационния рефлекс, интоксикация на организма, възпалителни заболявания и развитие на чревни новообразувания.

перспектива

При навременна диагностика и лечение прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, както и да се намали рискът от възможни рецидиви и усложнения при пациенти с долихоколон, се препоръчва да се спазват редица превантивни мерки, които включват:

  • активен начин на живот, редовна и достатъчна физическа активност;
  • нормализиране на диетата;
  • пиене на достатъчно вода;
  • изоставяне на навика да се потиска движението на червата;
  • спазване на личната хигиена.

За да се избегне развитието на вродена форма на заболяването в плода, бременните жени се препоръчват да изоставят лошите навици и да избягват влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда върху организма.